高鉀血癥怎么防治?

　　維持性血液透析患者透析前高鉀血癥病人較多，當血鉀水平>5.5mmol/L時，即診斷為高鉀血癥，這是尿毒癥患者常見致死原因之一。當血鉀>6.5mmol/L時即要行緊急血液透析。血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接、有效的手段。腎功能衰竭的患者因排尿功能變差甚至無尿，鉀排泄減少，導致體內鉀離子蓄積，即使已經進行血液透析，如果不進行飲食控制，常常也會不知不覺出現高血鉀。
 

 

　　那么高血鉀患者會有什么癥狀嗎?

　　一般來講是不容易被患者覺察的，往往是抽血檢驗才被發現。主要表現極度倦怠，肌肉無力，四肢末梢濕冷，口唇發麻，腱反射消失，也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經癥狀及心律失常，甚至心跳驟停等。
 

 

　　預防措施主要是飲食控制：

　　1. 限制高鉀食物，如各類菇類及菜干，水果干，巧克力，香蕉,芒果，橙子，榴蓮，哈密瓜，奇異果，草莓，菠菜，西蘭花，馬鈴薯, 番茄醬等。應該選擇低鉀食物，如豆芽菜，絲瓜，冬瓜，苦瓜，山東白菜，洋蔥，山竹，蘋果，水蜜桃，鳳梨等。

　　2. 每日水果的攝取按照標準量，建議低鉀水果不超過1-2份為原則，水果的份量換算表：一份水果等于3片柚子，或荔枝5顆，或龍眼12顆，或棗子4顆，或櫻桃9顆，或蘋果1個，水梨(中)1個，水蜜桃(小)1個，以上水果選擇2種即為半斤。建議按量限制食用，禁食所有果汁，均為含鉀很高的液體飲料。

　　3. 綠葉蔬菜含鉀高，應該限量食用，并注意因為鉀離子易溶于水，青菜洗干凈后，切段泡水30分鐘，換幾次水，或者先焯過水，棄掉菜汁再烹煮，減少50%以上鉀的攝取量。冬天盡量不要吃火鍋，也不要喝火鍋湯底。
 

 

　　4. 盡量不吃含鉀或升高血鉀的藥物，遵從醫囑透析，不要隨意更改透析次數及透析時間。

　　5. 常常運動，保持大便通暢。

　　希望血液透析的腎友可以注意飲食上的細節，避開高血鉀這個“隱形的殺手”，保持健康。
 

 

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